A icterícia em adultos é uma condição no qual a pele, o branco dos olhos e as mucosas ficam amarelados. Isso acontece devido ao alto nível de bilirrubina, um pigmento biliar amarelo-alaranjado.
Sua manifestação por si só não é um problema, no entanto, normalmente é consequência de doenças que afetam o organismo. Conheça melhor a condição em nosso artigo.
O que é icterícia?
A icterícia surge quando, por algum motivo, ocorre um acúmulo de bilirrubina direta e/ou indireta no sangue.
Quando as concentrações de bilirrubina ultrapassam 1,5 a 2,0 mg/dL, esse excesso de pigmento extravasa para pele, mucosas e para a membrana que recobre a esclera (parte branca dos olhos). Isso resulta na característica aparência amarelada da condição.
Os valores normais de bilirrubina no sangue dos adultos são os seguintes:
- Direta – até 0,4 mg/dL
- Indireta – até 0,8 mg/dL
- Total – até 1,2 mg/dL
O que causa icterícia em adultos?
A icterícia pode ser causada por um problema em qualquer uma das três fases da produção de bilirrubina.
Antes da produção de bilirrubina, você pode ter o que é chamado de icterícia não conjugada, devido ao aumento dos níveis de bilirrubina causado por:
- reabsorção de um grande hematoma (uma coleção de sangue coagulado ou parcialmente coagulado sob a pele);
- anemias hemolíticas (as células sanguíneas são destruídas e removidas da corrente sanguínea antes que sua expectativa de vida normal acabe).
Durante a produção de bilirrubina, a condição pode ser causada por:
- vírus, incluindo Hepatite A, Hepatite B e C crônicas, além da infecção pelo vírus Epstein-Barr (mononucleose infecciosa);
- álcool;
- distúrbios autoimunes;
- defeitos metabólicos genéticos raros;
- medicamentos, incluindo toxicidade por paracetamol, penicilinas, contraceptivos orais, clorpromazina e esteroides estrogênicos ou anabolizantes.
Depois que a bilirrubina é produzida, a icterícia pode ser causada por obstrução dos ductos biliares de:
- cálculos biliares;
- inflamação (inchaço) da vesícula biliar;
- câncer de vesícula biliar;
- tumor pancreático.
Diagnóstico
Um exame de sangue é realizado para confirmar o diagnóstico de icterícia, que inclui:
- testes de bilirrubina;
- hemograma completo de glóbulos vermelhos;
- glóbulos brancos e plaquetas;
- testes de hepatites A, B e C.
Outros testes podem ser solicitados, tais como:
- ressonância magnética;
- ultrassonografia abdominal;
- tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada axial;
- colangiopancreatografia retrógrada endoscópica;
- biópsia hepática.
Qual é o tratamento?
O tratamento médico da icterícia em adultos tem como alvo a causa específica da doença, e não os sintomas em si. Por exemplo:
- a icterícia hepatocelular é tratada com medicamentos antivirais e esteroides;
- icterícia hemolítica é tratada com suplementos de ferro;
- icterícia obstrutiva é tratada com cirurgia para remover a obstrução seguida de medicação;
Há também icterícia em adultos induzida por medicação, em outras palavras, quando ocorre como um efeito colateral ao consumo de certos medicamentos. Nestes casos, os medicamentos são descontinuados e remédios alternativos.
Quer saber mais? Clique no banner!
